|
Известную помощь при дифференциации шумов сердца может оказать, по данным ряда исследователей, применение фармакологических препаратов; наибольшее применение получил амилнитрит. Амилнитрит — аминовый эфир азотистой кислоты — является спазмолитическим средством, расслабляющим гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.Ингаляция паров амилнитрита была впервые предложена Morison (1918) для выявления диастолических шумов митрального стеноза, a Kahler (1932) применил ее для дифференциации органических и функциональных шумов. |
|
Подробнее...
|
|
|
У детей почти не встречается изолированного поражения клапанов аорты (М. С. Маслов, 1950; А. Б. Воловик, 1952). А. Л. Рабинович (1956) из 2960 детей, больных ревматизмом, не обнаружила изолированного поражения аортальных клапанов. В наших наблюдениях также недостаточность аортальных клапанов у детей всегда сочеталась с другими клапанными поражениями — с недостаточностью митрального клапана, с комбинированным митральным пороком. Изолированное поражение клапанов аорты Г. Кишш отметил у 5,9% из 220 детей с пороками сердца; В. Е. Незлин (1968)—у 1,5% взрослых больных с ревматическими пороками сердца. |
|
Подробнее...
|
|
|
Постоянным фонокардиографическим признаком дефекта межжелудочковой перегородки является систолический шум с максимумом в третьем — четвертом межреберье у левого края грудины. Шум проводится по всей области сердца и особенно хорошо вправо поперек грудины (Г. И. Кассирский, 1972; В. Ионаш, 1963, и др.). Шум возникает вследствие завихрений при токе крови через дефект. Его амплитуда (интенсивность) и форма разнообразны, что зависит от многих факторов — от величины сброса, градиента давления, величины дефекта, его локализации и выраженности вторичных изменений в малом круге кровообращения (Г. И. Кассирский, Л. М. Фитилева, 1968; Segal, 1962). По данным В. Йонаша (1963), X. Хольдака, Д. Вольфа (1964) и других, систолический шум тем интенсивнее, чем меньше дефект в перегородке. |
|
Подробнее...
|
|
|
Интенсивность шума после физической нагрузки чаще всего увеличивалась, иногда при резко выраженных признаках ваготоиии уменьшалась. По-видимому, основной причиной возникновения систолического шума в случаях стойкой вегетососудистой дистопии была относительная недостаточность митрального клапана, появляющаяся вследствие дисфункции сосочковых мышц и хорд. У детей старшего школьного возраста, возможно, играло известную роль и несоответствие между объемом сердца и относительно узким просветом легочной артерии и аорты, часто имеющее место именно у детей школьного возраста. |
|
Подробнее...
|
|
|
Систолический шум у детей с деформацией грудной клетки оказался интенсивнее и короче средних данных соответствующих величин функциональных шумов у здоровых детей. В этом отношении результаты наших наблюдений совпадают с данными Cassels. Интенсивность шума существенно не менялась после ортостатической пробы. Наблюдения в динамике в течение 3—5 лет показали, что по мере исправления деформации грудной клетки у ряда детей шум исчез, у остальных детей имелась тенденция к уменьшению его интенсивности. |
|
Подробнее...
|
|
|
|
<< [Первая] < [Предыдущая] 1 2 3 [Следующая] > [Последняя] >>
|
| Результаты 1 - 9 из 20 |